AHIP AHM-520 echte frage : Health Plan Finance and Risk Management

  • Prüfungscode: AHM-520
  • Prüfungsname: Health Plan Finance and Risk Management
  • Aktualisiert: 24-10-2026
  • Anzahl: 215 Fragen und Antworten

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AHIP AHM-520 Prüfungsübersicht:

Zertifizierungsanbieter:AHIP
Prüfungsname:Finanz- und Risikomanagement im Rahmen von Krankenversicherungsplänen
Prüfungsnummer:AHM-520
Verfügbare Sprachen:Englisch
Verwandte Zertifizierungen:AHM250 – Grundlagen des Managements im Gesundheitswesen
AHM510 – Rechtliche Rahmenbedingungen, Governance, Medicare & Medicaid
Bezeichnung zum Fachmann für das Management im Gesundheitswesen (MHP)
Prüfungsformat:Multiple-Choice-Fragen, Szenariobasierte Aufgaben, Online-Prüfung
Beispielfragen:AHM-520 echte Fragen
Prüfungsmethode:Der Online-Kurs mit integrierter Online-Prüfung wird über die Plattform AHIP Insurance Education zur Verfügung gestellt.
Voraussetzungen:In der Regel sind keine vorausgehenden Prüfungen erforderlich. Der Kurs ist Teil des Lehrgangs zum Fachmann für das Management im Gesundheitswesen bei AHIP und wird üblicherweise zusammen mit weiteren AHM-Kursen im Rahmen der Erlangung der entsprechenden Berufsbezeichnung absolviert.
Offizielle Syllabus-URL:https://www.ahip.org/courses/health-plan-finance-and-risk-management-ahm520

AHIP AHM-520 Prüfungsthemen:

AbschnittZiele
Thema 1: Schadenquote und Einhaltung rechtlicher Vorgaben- Anforderungen an die Einhaltung von Vorschriften
  • 1. Pflicht zur Rückerstattung
    • 2. Berichtspflichten
      - Grundlagen der medizinischen Schadenquote
      • 1. Gesetzlich festgelegte Schwellenwerte
        • 2. Berechnung der MLR
          Thema 2: Risikobewertung und Risikomanagement- Maßnahmen zur Risikominderung
          • 1. Prognosemodelle
            • 2. Risikoadjustierung
              - Risikoidentifizierung und -bewertung
              • 1. Betriebliche und finanzielle Risiken
                • 2. Versicherungstechnische Risiken
                  Thema 3: Finanzstrukturen von Krankenversicherungsplänen- Finanzberichterstattung
                  • 1. Leistungsmessung
                    • 2. Jahresabschlüsse
                      - Einnahmequellen und Prämienermittlung
                      • 1. Grundsätze der Prämienfestlegung
                        • 2. Verwaltungs- und medizinische Kostenverteilung
                          Thema 4: Analyse von Leistungsansprüchen und Steuerung der Inanspruchnahme- Auswertung von Daten zu Leistungsansprüchen
                          • 1. Trendanalyse
                            • 2. Kostenverursachende Faktoren
                              - Steuerung der Inanspruchnahme von Leistungen
                              • 1. Verbesserung der Effizienz
                                • 2. Strategien zur Kostensenkung
                                  Thema 5: Regulatorische Rahmenbedingungen und Einhaltung von Vorschriften- Gesetzliche Regelungen im Gesundheitswesen
                                  • 1. Anforderungen des Affordable Care Act
                                    • 2. Versicherungsrechtliche Vorschriften auf Bundesstaatsebene
                                      - Verantwortung und Berichterstattung
                                      • 1. Berichterstattung gegenüber Aufsichtsbehörden
                                        • 2. Überwachung der Einhaltung von Vorschriften
                                          Thema 6: Versicherungsmathematische Grundlagen und Prognosen- Versicherungsmathematische Konzepte
                                          • 1. Bewertung von Rückstellungen
                                            • 2. Kostenprognose
                                              - Prognosemethoden
                                              • 1. Szenariobasierte Modellierung
                                                • 2. Finanzplanung
                                                  Thema 7: Vergütungsmodelle für Leistungserbringer- Wertorientierte Vergütung
                                                  • 1. Finanzielle Anreize und Risiken für Leistungserbringer
                                                    • 2. Vereinbarungen zur gemeinsamen Kosteneinsparung
                                                      - Herkömmliche und alternative Vergütungsverfahren
                                                      • 1. Gebührenordnung nach Einzelleistungen
                                                        • 2. Pauschalvergütung

                                                          FAQ rund um die AHM-520 Zertifizierungsprüfung

                                                          Die AHM-520 Prüfung ist die offizielle Zertifizierungsprüfung von AHIP für die AHIP Health Plan Finance and Risk Management Zertifizierung. Wer sie besteht, erwirbt die Zertifizierung „AHIP Certification“. Sie ist der Stufe Beruflich zugeordnet. Zudem steht sie im Zusammenhang mit weiteren Zertifizierungen: AHM250 – Grundlagen des Managements im Gesundheitswesen, AHM510 – Rechtliche Rahmenbedingungen, Governance, Medicare & Medicaid, Bezeichnung zum Fachmann für das Management im Gesundheitswesen (MHP). Mit den 215 Übungsfragen von EchteFrage bereiten Sie sich gezielt auf alle Inhalte dieser Prüfung vor.

                                                          Für die AHIP Health Plan Finance and Risk Management Prüfung gilt: In der Regel sind keine vorausgehenden Prüfungen erforderlich. Der Kurs ist Teil des Lehrgangs zum Fachmann für das Management im Gesundheitswesen bei AHIP und wird üblicherweise zusammen mit weiteren AHM-Kursen im Rahmen der Erlangung der entsprechenden Berufsbezeichnung absolviert. Da AHIP die Anforderungen gelegentlich anpasst, bestätigen Sie die aktuellen Details bitte vor Ihrer Anmeldung auf der offiziellen Prüfungsseite von AHIP.

                                                          Ja. Auf EchteFrage steht Ihnen eine kostenlose PDF-Demo der AHIP Health Plan Finance and Risk Management Übungsfragen zur Verfügung, sodass Sie Qualität und Stil der Fragen vor dem Kauf in Ruhe prüfen können. Nach dem Kauf erhalten Sie 365 Tage lang kostenlose Updates; möchten Sie den Update-Service danach fortsetzen, gewähren wir Ihnen 50 % Rabatt auf die Verlängerung.

                                                          Sollten Sie die zugehörige Prüfung innerhalb von 60 Tagen nach dem Kauf nicht bestehen, können Sie eine vollständige Rückerstattung beantragen. Reichen Sie dazu innerhalb von zwei Tagen nach dem Prüfungstermin eine Kopie Ihrer Anmeldebestätigung (Enrollment Slip) sowie das offizielle Ergebnisprotokoll (Score Report) als PDF ein – Ihr Antrag wird anschließend innerhalb von 7 Tagen bearbeitet. Beachten Sie, dass die Erstattung nur für die entsprechende Prüfung gilt: Ein Nichtbestehen innerhalb der ersten drei Tage nach dem Kauf, reine Downloads ohne Prüfungsteilnahme, kostenlose Materialien und abgelaufene Bestellungen sind ausgeschlossen, und der Name des Prüfungsteilnehmers muss mit dem Käufernamen übereinstimmen. Alternativ zur Rückerstattung können Sie Ihr Produkt kostenlos gegen zwei gleichwertige Prüfungsunterlagen eintauschen und behalten dabei den Update-Service für Ihr ursprüngliches Produkt. Die Lieferung erfolgt sofort nach der Zahlung: Sie laden Ihre Unterlagen direkt herunter, zusätzlich erreicht Sie der Download-Link innerhalb einer Minute per E-Mail. Sollte nach zwei Stunden keine E-Mail eingegangen sein, wenden Sie sich bitte an unseren Kundenservice. Eine Begrenzung der Anzahl der Installationen gibt es nicht.

                                                          Die AHM-520 Prüfung gliedert sich in 7 Themenschwerpunkte. Zu den zentralen Bereichen gehören:

                                                          • Finanzstrukturen von Krankenversicherungsplänen
                                                          • Schadenquote und Einhaltung rechtlicher Vorgaben
                                                          • Vergütungsmodelle für Leistungserbringer

                                                          Die vollständige Übersicht aller Themen und Gewichtungen finden Sie weiter oben auf dieser Seite im Abschnitt zur Prüfungsgliederung.

                                                          AHIP Health Plan Finance and Risk Management AHM-520 Prüfungsfragen mit Lösungen

                                                          Frage #1

                                                          The Zane health plan uses a base of accounting known as accrual-basis accounting. With regard to this base of accounting, it can correctly be stated that accrual-basis accounting

                                                          • A. Is not suitable for measuring Zane's profitability
                                                          • B. Enables an interested party to view the consequences of obligations incurred by Zane, but only if the health plan ultimately completes the business transaction
                                                          • C. Requires Zane to record revenues when they are earned and expenses when they are incurred, even if cash has not actually changed hands
                                                          • D. Prohibits Zane from making adjusting entries to its accounting records at the end of each accounting year
                                                          Lösung anzeigen  Diskussion  0

                                                          Antwort: C  🗳️

                                                          Frage #2

                                                          With regard to alternative funding arrangements, the part of a health plan premium that is intended to contribute to the claims reserve that a health plan maintains to pay for unusually high utilization is known as the:

                                                          • A. Surplus
                                                          • B. Interest charge
                                                          • C. Retention charge
                                                          • D. Risk charge
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                                                          Antwort: D  🗳️

                                                          Frage #3

                                                          A health plan that capitates a provider group typically provides or offers to provide stop-loss coverage to that provider group.

                                                          • A. True
                                                          • B. False
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                                                          Antwort: A  🗳️

                                                          Frage #4

                                                          The Essential Health Plan markets a product for which it assumed total expenses to equal 92% of premiums. Actual data relating to this product indicate that expenses equal 89% of premiums. This information indicates that the expense margin for this product has:

                                                          • A. a 3% adverse deviation
                                                          • B. an 11% adverse deviation
                                                          • C. a 3% favorable deviation
                                                          • D. an 11% favorable deviation
                                                          Lösung anzeigen  Diskussion  0

                                                          Antwort: C  🗳️

                                                          Frage #5

                                                          In order to show the efficiency of a health plan's managers in using the health plan's investments to earn a return for stockholders, a financial analyst most likely would use a type of profitability ratio known as

                                                          • A. A statutory return on assets (ROA) ratio
                                                          • B. An insurance leverage ratio
                                                          • C. A net gain-to-total income ratio
                                                          • D. A gross profit ratio
                                                          Lösung anzeigen  Diskussion  0

                                                          Antwort: A  🗳️

                                                          Seite 1 von 43 wird angezeigt.
                                                          Fragen 1-5 von 215 werden angezeigt.

                                                          2%

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                                                          Astrid - 

                                                          Gut gemacht! Ausgezeichnete Prüfungsaufgaben für die Zertifizierungsprüung AHIP. Wenn du diese Prüfung auch bestehen möchtest, ist es eine gute Wahl.

                                                          Wolzogen - 

                                                          Meiner Meinung nach ist dises Lernmaterial sehr gut. Es ist gut geschrieben und leicht zu verstehen. Ich habe in der letzten Woche die Prüfung AHM-520 bestanden. Wenn Sie gute Studienmaterial für die Zertifizierungsprüfung noch suchen, ist es eine gute Alternative.

                                                          Tibor - 

                                                          Ihre Q&A sind sher geeignet für diejenigen, die nicht so viel Zeit für die AHM-520 Prüfungsvoebereitung haben. Das Material ist sehr korrekt. Ich bestand AHM-520 mühlos.

                                                          Arf - 

                                                          Als ich die Prüfungsmaterialien für AHM-520 kaufte, war ich noch ein bissschen besorgt. Aber ich galube anders, nachdem ich diese Prüfungsmaterialien benutzt habe. Weil sie fast alle Schwerpunkte abdecken. Schließlich bestand meine Prüfung. Vielen Dank!

                                                          Aulich - 

                                                          Effektive Dumps. Die AHM-520 Prüfung bestand!!! Ich kann ihnen stolz sagen, dass es den Studienmaterialien aus EchteFrage zu verdanken ist. Die Studienmaterialien aus EchteFrage machen es einfach für mich, die AHM-520 vorzubereiten. Vielen Dank!

                                                          Tieck - 

                                                          Ich habe gestern meine AHM-520 Prüfung mit hohen Noten bestanden. Dank für die guten Prüfungsaufgaben aus EchteFrage. Alle Fragen sind gültig.

                                                          Gerlach - 

                                                          Einfach zu verstehen. Ihr Studienmaterial hilft mir sehr viel bei meiner AHM-520 Prüfung. Ich kann nicht galuben, dass ich die prüfung so leicht bestehen kann. EchteFrage, Vielen vielen Dank.

                                                          Quabeck - 

                                                          Ich muss ihnen verdanken. Ohne die Prüfungsfragen- und Antworten aus EchteFrage kann ich meine Prüfung nicht mehr bestehen. Die Prüfungsaufgaben helfen mir beim Durchlauf der AHM-520 Prüfung.

                                                          Kerr - 

                                                          Ihre Prüfungsaufgaben sind die neuesten. Ich habe gerade die AHM-520 Prüfung bestanden. Vielen vielen Dank.

                                                          Amerstorfer - 

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                                                          Landolt - 

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                                                          Amzehnhoff - 

                                                          Ich bin fröhlich, dass ich mit EchteFrage zusammenarbeite. Mit ihren Studienmaterialien bin ich gut vorbereitet für die AHM-520 Prüfung. Nächstes Mal werde ich noch das Studienmaterial von EchteFrage benutzen.

                                                          Normann - 

                                                          Diese Ausbildungsunterlagen sind gute Studienführung für die Prüfung AHM-520. Ich habe dieses Lernmaterial Seite für Seite gelernt und die Prüfung bestanden. Ich empfehle jedem dieses Material, der sich auf die Prüfung AHM-520 vorbereitet.

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